Cystite aiguë et cancer urogénital : étude suédoise met en évidence une association, sans démonstration de causalité

Contexte et résultats clés de l étude suédoise

On estime qu environ 10% des femmes connaissent au moins un épisode de cystite par an.

Analyse et données de l étude

Une étude publiée dans le British Medical Journal le 16 septembre s est penchée sur la question et indique qu une proportion d individus atteints d un cancer de la vessie ou de la prostate aurait souffert d une cystite avant le diagnostic.

Les chercheurs ont analysé les données de quelque 3,6 millions de personnes résidant en Suède sur une période allant de 1997 à 2018. Parmi elles, environ 260 000 ont reçu un diagnostic de cancer urogénital et près de 600 000 ont présenté une cystite aiguë durant un suivi moyen de 15 ans.

Risque par type de cancer et par sexe

Le risque de cancer de la vessie était d environ 3,5 fois plus élevé chez les hommes et un peu plus de 3 fois chez les femmes ayant présenté une cystite par rapport à celles et ceux qui n avaient pas été touchés par l infection pendant le suivi. Pour le cancer de la prostate, le risque était multiplié par sept lorsque la cystite avait été signalée.

Risque dans les mois qui suivent une cystite

Le risque global de cancer urogénital dans les trois mois après un épisode de cystite aiguë apparaissait particulièrement élevé: 34 fois plus élevé chez les hommes et 30 fois chez les femmes par rapport au risque observé sans infection préalable. Si ce sur-risque tend à diminuer au fil du temps, il persiste pour les deux sexes.

Limites et interprétation

L étude ne démontre pas une relation de cause à effet entre cystite aiguë et risque accru de cancer, ni les mécanismes potentiels. Les chercheurs avancent cependant une hypothèse selon laquelle un cancer urogénital ou des changements précancéreux dans les organes urogénitaux pourraient favoriser des épisodes de cystite en raison d une altération des voies urinaires et du système immunitaire.

La cystite aiguë: aspects cliniques et prise en charge

La cystite est une inflammation locale de la vessie, le plus souvent d origine bactérienne et typiquement liée à Escherichia coli, mais elle peut aussi survenir après une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Elle est plus fréquente chez les femmes, en raison de la proximité anatomique entre l anus et l urètre qui facilite le passage des agents pathogènes. Les symptômes courants incluent une brûlure à la miction, une envie fréquente d uriner et des douleurs dans le bas ventre.

Dans la majorité des cas, l infection est bénigne, mais elle peut entraîner des complications chez des personnes à risque, comme les diabétiques ou les femmes enceintes. Le traitement repose principalement sur une antibiothérapie.